Tanda bintang * wajib isi, digalakkan menggunakan HURUF BESAR, ruang email mesti ditulis mengikut format email, jika salah seorang ibu atau ayah tiada email anda boleh tulis email yang samaTarikh*Nama*Nama pelajarTarikh lahir/تاريخ الولادة*No kad pengenalan/Paspor/رقم البطاقة أو الجواز السفر*Alamat/العنوان*Bandar/المدينةPoskod/رقم البريدNegeri/المحافظةNegara/الدولةPlease selectAfghanistanAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorraAngolaAnguillaAntarcticaAntigua And BarbudaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBosnia And HerzegovinaBotswanaBouvet IslandBrazilBritish Indian Ocean TerritoryBrunei DarussalamBulgariaBurkina FasoBurundiCambodiaCameroonCanadaCape VerdeCayman IslandsCentral African RepublicChadChileChinaChristmas IslandCocos (Keeling) IslandsColombiaComorosCongoCongo, The Democratic Republic Of TheCook IslandsCosta RicaCote D'IvoireCroatia (Local Name: Hrvatska)CubaCyprusCzech RepublicDenmarkDjiboutiDominicaDominican RepublicEast TimorEcuadorEgyptEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEstoniaEthiopiaFalkland Islands (Malvinas)Faroe IslandsFijiFinlandFranceFrance, MetropolitanFrench GuianaFrench PolynesiaFrench Southern TerritoriesGabonGambiaGeorgiaGermanyGhanaGibraltarGreeceGreenlandGrenadaGuadeloupeGuamGuatemalaGuineaGuinea-BissauGuyanaHaitiHeard And Mc Donald IslandsHoly See (Vatican City State)HondurasHong KongHungaryIcelandIndiaIndonesiaIran (Islamic Republic Of)IraqIrelandIsraelItalyJamaicaJapanJordanKazakhstanKenyaKiribatiKorea, Democratic People's Republic OfKorea, Republic OfKuwaitKyrgyzstanLao People's Democratic RepublicLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyan Arab JamahiriyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMacauMacedonia, Former Yugoslav Republic OfMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMarshall IslandsMartiniqueMauritaniaMauritiusMayotteMexicoMicronesia, Federated States OfMoldova, Republic OfMonacoMongoliaMontserratMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNetherlandsNetherlands AntillesNew CaledoniaNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolk IslandNorthern Mariana IslandsNorwayOmanPakistanPalauPanamaPapua New GuineaParaguayPeruPhilippinesPitcairnPolandPortugalPuerto RicoQatarReunionRomaniaRussian FederationRwandaSaint Kitts And NevisSaint LuciaSaint Vincent And The GrenadinesSamoaSan MarinoSao Tome And PrincipeSaudi ArabiaSenegalSeychellesSierra LeoneSingaporeSlovakia (Slovak Republic)SloveniaSolomon IslandsSomaliaSouth AfricaSouth Georgia, South Sandwich IslandsSpainSri LankaSt. HelenaSt. Pierre And MiquelonSudanSurinameSvalbard And Jan Mayen IslandsSwazilandSwedenSwitzerlandSyrian Arab RepublicTaiwanTajikistanTanzania, United Republic OfThailandTogoTokelauTongaTrinidad And TobagoTunisiaTurkeyTurkmenistanTurks And Caicos IslandsTuvaluUgandaUkraineUnited Arab EmiratesUnited KingdomUnited StatesUnited States Minor Outlying IslandsUruguayUzbekistanVanuatuVenezuelaVietnamVirgin Islands (British)Virgin Islands (U.S.)Wallis And Futuna IslandsWestern SaharaYemenYugoslaviaZambiaZimbabweTahap kesihatan/المستوى الصحي*Sihat/في صحة وعافيةKurang sihat/مريضJenis penyakit*Alahan pada cuaca atau habuk/الحساسية من الطقس والغبارAlahan pada makanan/الحساسية من الطعام المعينAsma/الربوGatal kulit/الجلدSawan/الصرعLain-lain penyakit/غير المذكور فوق هذاSebutkan alahan dari jenis makanan*اذكر الحساسية من أي نوع من الطعامBersedia tinggal di asrama*ya/موافقTidak/غير موافقموافقته الجلوس في مسكن الطلابNama sekolah lama*الاسم وعنوان المعهد أو المدرسة قبل هذاAlamatالاسم وعنوان المعهد أو المدرسة قبل هذاBandar*Negeri*Alasan pindah sekolah*السبب الذي من أجله انتقل من المعهد القديمJuzuk al Quran yang pernah dihafalالقدر من القرآن الذي كان يحفظهNama bapa*No. h/p*Email bapa/إيميل الوالد*Pekerjaan/الوظيفةPendapatan/الراتبJumlah tanggunganالعدد الذي تحت كفالتهNama ibu*No. h/p*Email ibu/إيميل الوالدة*Pekerjaan/الوظيفةPendapatan/الراتبJumlah tanggunganالعدد الذي تحت كفالتهاNo h/p yang dihubungi jika berlaku kecemasan*Boleh no h/p ibubapa atau sesiapa sahaja yang mudah dihubungiHANTARThis field should be left blank
